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CLINIC BULBOUS NOSE

복코성형

코끝을 높이기보다 왜 커 보이는지부터 구분합니다

코끝이 넓어 보여도 모두 같은 복코는 아닙니다.
콧망울 자체가 큰 복코인지, 코가 낮고 퍼져 복코처럼 보이는지에 따라
수술 방향이 달라집니다.

OO성형외과에서는 코끝을 크게 만드는 원인을 먼저 구분한 뒤 교정 방법을 결정합니다.

본문 하단 도식
治疗摘要복코성형은 넓어 보이는 코끝을 일률적으로 모으거나 높이는 수술이 아닙니다. 먼저 코끝 자체의 연골·연부조직·피부 때문에 큰 복코인지, 코가 낮고 퍼져 있어 복코처럼 보이는지를 구분합니다. 연골이나 부드러운 연부조직이 원인이라면 코끝을 크게 높이지 않아도 교정할 수 있습니다. 반면 피부와 피부 아래 근막층(SMAS) 조직이 두껍고 단단한 경우에는 조직을 최대한 부드럽게 만들면서 교정하되, 직접 줄일 수 있는 범위에는 한계가 있으므로 코끝을 무리하게 높이기보다 전체 코라인 안에서 콧망울이 덜 강조되도록 계획합니다.
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SURGICAL TECHNIQUE

복코처럼 보여도 수술 방향은 다릅니다
퍼진 코는 높이고, 큰 복코는 가능한 적게 높입니다

본문 하단 도식
  1. 환자가 느끼는 ‘복코’와 실제 콧망울의 부피가 큰 복코는 구분해야 합니다.

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코 아래쪽과 중안면이 눌려 보여 얼굴 중심부가 평면적으로 보이는 경우 사진 자리(시연용 단색)
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낮고 퍼져 복코처럼 보이는 코

코끝 자체는 크지 않더라도 코가 낮고 옆으로 퍼져 있으면 정면에서 코가 넓고 둥글게 보일 수 있습니다.
이 경우에는 적절한 코끝 돌출도 (tip projection) 를 만들면 코끝이 앞으로 모이면서
상대적으로 슬림해 보일 수 있고, 넓은 콧볼이 주원인이라면 콧볼 교정이 더 중요할 수 있습니다.

비순각이 좁고 인중이 뒤로 누워 있어 입이 상대적으로 돌출되어 보이는 경우 사진 자리(시연용 단색)
1

코끝 자체의 부피가 큰 복코

날개연골이 크거나 벌어져 있거나, 연부조직이 많거나, 피부와 조직이 두껍고 단단해 실제 콧망울 자체가 큰 경우입니다.
이미 큰 콧망울에 높이를 더하면 코끝의 부피가 오히려 강조될 수 있기 때문에, OO성형외과에서는 가능한 적은 코끝 돌출도로 코끝의 폭과 부피를 줄이는 방향을 우선합니다.

특히 콧구멍이 작은데 콧망울이 큰 경우에는 코끝을 많이 높일수록 작은 콧구멍에 비해 콧망울의 비율이 더 커 보일 수 있어 코끝 돌출도를 더욱 신중하게 결정합니다.


즉, 복코처럼 보인다고 모든 코끝을 높이거나 같은 방법으로 줄여서는 안 됩니다.


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SURGICAL TECHNIQUE

복코의 원인이 다르면 줄이는 방법도 달라집니다

본문 하단 도식
  1. 복코의 모양은 날개연골, 피부 아래 연부조직과 근막층(SMAS), 그리고 이를 덮는 피부의 성질이 함께 만듭니다.

    중요한 것은 단순히 조직이 ‘두껍다’는 것이 아니라 무엇이 두껍고, 그 조직이 얼마나 부드럽거나 단단한가입니다.

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큰 날개연골이 벌어져 코끝이 넓어 보이는 경우

● 날개연골
크고 벌어진 코끝연골이 원인입니다.

● 봉합, 재배치
벌어진 연골을 모아 고정합니다.

● 필요한 경우 제한적 절제
과도한 절제는 지지력을 약화시킬 수 있어
최소한으로 진행합니다.

부드러운 연부조직이 많은 복코의 구조

● 코끝(tip) 과도한 제거 X
코끝의 연부조직은 보존하는 것이 원칙입니다.

● 필요한 만큼 조절
과도한 연부조직은 선별적으로 줄여
자연스러운 형태를 만듭니다.

● 재배치
연골과 조직의 위치를 재배치해 안정적으로
코끝을 모아줍니다.

두껍고 단단한 피부와 연부조직층으로 코끝이 커 보이는 경우

● 피부 아래 근막층(SMAS)
단단하여 유연성이 떨어져 콧볼이 커 보입니다.

● 스크롤링 기법(scrolling technique)
조직을 직접 절제하지 않고,
근막층을 풀어 유연하게 만들어 줍니다.

● 조직을 최대한 부드럽게
부드러워진 조직이 코끝을 자연스럽게
모아주는 효과를 냅니다.

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SURGICAL PLANNING

복코성형은 이렇게 계획합니다.

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01. 실제 복코인지, 낮고 퍼진 코인지 구분합니다

코끝의 폭과 부피, 코끝 높이, 콧구멍과 콧볼의 비율을 함께 확인합니다.

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02. 코끝을 크게 만드는 조직을 확인합니다

날개연골의 크기와 위치, 연부조직의 양뿐 아니라 피부·연부조직층(SSTE)이 부드러운지 단단한지를 확인합니다.

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03. 원인에 필요한 만큼만 교정합니다

연골은 봉합과 재배치를 기본으로 하고, 연부조직은 과도하게 제거하지 않습니다. 단단한 근막층(SMAS)은 스크롤링 기법(scrolling technique)을 통해 최대한 부드럽게 하면서 교정합니다.
퍼진 코라면 필요한 코끝 돌출도를 만들지만, 실제 콧망울이 큰 복코에서는 불필요하게 코끝을 높이지 않습니다.

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04. 결과는 코끝의 크기만 보지 않습니다

수술 후에는 코끝의 폭과 윤곽이 정리되었는지와 함께, 콧대 → 코끝 → 비주가 자연스럽게 연결되면서 얼굴에서 콧망울이 덜 강조되어 보이는지를 확인합니다.
가능한 변화의 정도는 연골·연부조직·피부의 성질에 따라 달라질 수 있습니다.

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DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

복코성형은 수술 후 초기 조직 관리도 중요합니다.

복코는 코끝의 피부와 연부조직 때문에 수술 후 부기와 흉살이 코끝 윤곽을 다시 뭉툭하게 보이게 할 수 있습니다.

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  1. OO성형외과에서는 수술 후 1~2주 정도 상태에 맞춰 테이핑을 시행하며, 이후 코끝이나 코끝 바로 위(supratip)에 흉살이 두드러지는 경우에는
    수술 후 약 2~3개월까지 상태에 따라 흉살주사를 시행할 수 있습니다.
    일반적인 세안·운동·음주·흡연 등 코성형 공통 회복사항은 별도의 「코성형 수술 후 회복·주의사항」에서 안내합니다.

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PRECAUTIONS

수술 후 회복·주의사항

사용한 연골과 수술 범위에 따른 회복·관리는 공통 안내에서 확인합니다.

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MEDICAL REVIEW

의료진 의학적 검토 정보

※ 게시 전 실제 담당 의료진이 수술법 명칭, 적용 대상,
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